Afslankmedicatie

Afslankmedicatie: wat doet de huisarts?

Heeft u vragen over afslankmedicatie bij overgewicht of obesitas? Goed dat u hiermee bezig bent! Hieronder leest u wat de huisarts voor u kan betekenen.

Wat kunnen wij voor u doen?
We kijken samen naar gezonde manieren om gewicht te verliezen, zoals begeleiding bij voeding, meer bewegen en leefstijlcoaching. Ook bespreken we of verdere hulp of een doorverwijzing passend is in uw situatie.

Wanneer schrijven wij afslankmedicatie voor?
Afslankmedicatie (zoals GLP‑1‑agonisten, bijvoorbeeld semaglutide of liraglutide) wordt steeds vaker gebruikt als onderdeel van de behandeling bij overgewicht of obesitas. Deze middelen schrijven wij alleen voor als u voldoet aan al deze criteria:

1. U heeft Diabetes mellitus type 2,

2. waarbij de glucosewaarden zijn onvoldoende onder controle ondanks maximaal verdraagbare doseringen metformine in combinatie met een SU‑derivaat, of metformine in combinatie met (basaal)insuline

3. BMI meestal ≥ 30 kg/m²

In dat geval wordt de medicatie vergoed via de zorgverzekeraar, en kan onze praktijk dit voorschrijven.

Wat als u geen diabetes heeft, maar toch afslankmedicatie wilt proberen?
De huisarts schrijft géén afslankmedicatie voor aan patiënten zonder diabetes mellitus. Wilt u toch weten of medicatie een optie voor u is? Dan kunnen wij u doorverwijzen naar een gespecialiseerde obesitaskliniek. Daar wordt onderzocht of afslankmedicatie in uw situatie veilig en zinvol is, en ontvangt u begeleiding van een multidisciplinair team.

In grote lijnen gelden nu deze eisen voor middelen als Saxenda en Mysimba bij mensen zonder diabetes:

1. U bent 18 jaar of ouder.

2. U heeft ernstig overgewicht én een hoog gezondheidsrisico, meestal:

   1. BMI ≥ 40 kg/m², of

   2. BMI ≥ 35 kg/m² met comorbiditeit (bijv. hart‑ en vaatziekte, slaapapneu of artrose).

3. U komt (nog) niet in aanmerking voor bariatrische chirurgie.

4. U neemt minimaal een jaar deel aan een door het RIVM erkende GLI (gecombineerde leefstijlinterventie) en blijft dit doen; pas als dat onvoldoende effect heeft, mag medicatie worden toegevoegd.

Wat doen we niet

• Medicatie voorschrijven voor cosmetisch gewichtsverlies of zonder medische noodzaak.
• Ondersteuning bieden bij afslankmedicatie die u zelf online heeft besteld of zonder recept gebruikt.

Belangrijk om te weten

Medicatie alléén helpt zelden op de lange termijn. Blijvend gewichtsverlies vraagt altijd om een gezonde leefstijl met aandacht voor voeding, beweging en gedrag.